У нас вы можете скачать книгу фиплексин инструкция по применению в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Предупредить их появление или уменьшить выраженность можно при применении Финлепсина по инструкции в адекватной дозировке и под строгим врачебным наблюдением.

Финлепсин предназначен для перорального применения. Стартовая дозировка для взрослых равна 0,,3 г в день. Постепенно дозировка повышается до 1,2 г. Максимальная суточная дозировка составляет 1,6 г. Суточную дозу назначают в три-четыре приема, пролонгированные формы — в один — два приема. До 6-летнего возраста таблетки Финлепсина не применяют. Недопустимо одновременное применение Финлепсина с ингибиторами МАО.

Другие антиконвульсанты способны снижать противосудорожное действие Финлепсина. При одновременном приеме данного препарата с вальпроевой кислотой возможно развитие расстройств сознания, комы. Финлепсин повышает токсичность препаратов лития.

При одновременном использовании макролидов, блокаторов кальциевых каналов, изониазида, циметидина с Финлепсином повышается плазменная концентрация последнего. Финлепсин снижает активность антикоагулянтов и контрацептивов. При передозировке Финлепсина возможно возникновение нарушения сознания, угнетение дыхательной и сердечнососудистой систем, нарушение кроветворения, поражение почек. В связи с высокой способностью препарата связываться с протеинами плазмы перитонеальный диализ и форсированный диурез при передозировке Финлепсина не эффективны.

Поводится гемосорбция на угольных сорбентах. У маленьких детей возможно проведение заменного переливания крови. Благодаря высокой эффективности данного препарата, возможности назначения в различных клинических ситуациях отзывы о Финлепсине положительные. Препарат оказывает эффективное противоэпилептическое воздействие, анальгетическое действие при невралгиях. Существуют следующие аналоги Финлепсина: При подборе оптимальной дозировки целесообразно определять плазменную концентрацию карбамазепина.

Внезапная отмена препарата способна спровоцировать эпилептический припадок. Также необходим контроль печеночных трамсаминаз при назначении Финлепсина. По строгим показаниям Финлепсин может быть использован пациентами с повышенным внутриглазным давлением, однако необходимо контролировать данный показатель.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья! Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади.

Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение. Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Максимальная суточная доза - мг. При пропуске приема очередной дозы препарата следует принять попущенную дозу сразу, как только это заметили, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата. При применении в качестве противосудорожного средства в тех случаях, когда это возможно, Финлепсин ретард следует назначать в виде монотерапии.

Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Присоединение Финлепсина ретард к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корректируют. При лечении алкогольной абстиненции в условиях стационара средняя суточная доза составляет мг мг утром и мг вечером.

Финлепсин ретард не следует комбинировать со снотворными и седативными лекарственными средствами. При необходимости Финлепсин ретард можно комбинировать с другими препаратами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови. В связи с развитием побочных действий со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

При болях при диабетической невропатии препарат назначают по мг утром и мг карбамазепина вечером. При эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе средняя суточная доза составляет мг карбамазепина в 2 приема. Лечение эпилепсии проводят долго. Вопрос о переводе больного на применение Финлепсина ретард, длительность его применения или отмена решается индивидуально. Дозу препарата можно снизить или совсем отменить не раньше, чем после летнего отсутствия припадков. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение лет.

При этом у детей следует учитывать увеличение массы тела. Показатели ЭКГ не должны ухудшаться. При лечении невралгии целесообразно назначать Финлепсин ретард в дозе достаточной для снятия болей в течение нескольких недель.

При снижении дозы следует выяснить возможность возврата симптоматики. При возобновлении болей лечение продолжают в поддерживающей дозе. Длительность применения при диабетической невропатии и эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе установлена такая же, как и при невралгиях. При лечении алкогольного абстинентного синдрома Финлепсин ретард отменяют постепенно в течение дней.

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие критерии: Со стороны центральной и периферической нервной системы: Роль карбамазепина как препарата, вызывающего или способствующего развитию злокачественного нейролептического синдрома, особенно когда он назначается совместно с нейролептиками, остается невыясненной. Со стороны психической сферы: Могут также вовлекаться и другие органы например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка.

Возможно развитие асептического менингита с миоклонусом, периферическая эозинофилия, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония. При возникновении указанных выше аллергических реакций применение препарата должно быть прекращено. Редко - волчаночноподобный синдром, зуд кожи, мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны системы кроветворения: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны сердечно сосудистой системы: Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: Со стороны мочевыделительной системы: Со стороны органов чувств: Возникающие при передозировке симптомы и жалобы обычно отражают нарушения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны лабораторных показателей: Лечение назначают в зависимости от клинического состояния больного; показана госпитализация, определение концентрации карбамазепина в плазме для подтверждения состояния и оценки степени передозировки , промывание желудка, назначение активированного угля поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2 и 3 сут и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления.

Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ диализ показан при сочетании тяжелой передозировки и почечной недостаточности. У детей может возникнуть потребность в гемотрансфузии. При необходимости проводят симптоматическую терапию в ОИТ, мониторирование показателей сердечно-сосудистой системы и функции почек и мочевого пузыря, температуры тела, контроль корнеальных рефлексов, коррекцию электролитных расстройств. При одновременном применении с ингибиторами CYP 3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и развитие побочных реакций.

Совместное применение с индукторами CYP 3A4 может привести к ускорению метаболизма и снижению концентрации карбамазепина в плазме крови и уменьшению терапевтического эффекта. Напротив, их отмена может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.

При совместном применении концентрацию карбамазепина в плазме повышают верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид у взрослых, только в высоких дозах ; макролиды эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин ; азолы итраконазол, кетоконазол, флуконазол , терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы протеазы, используемые при терапии ВИЧ-инфекции например, ритонавир при применении такой комбинации требуется коррекция режима дозирования или мониторирование концентрации карбамазепина в плазме.

Фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме и повышает концентрацию карбамазепин,эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке фелбамата. При совместном применении концентрацию карбамазепина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин. Подобный эффект возможно вызывает клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный Hypericum perforatum.

При совместном применении вальпроевая кислота и примидон могут вытеснять карбамазепин из связи с белками плазмы и повышать концентрации фармакологически активного метаболита карбамазепина,эпоксида.

При сочетанном применении Финлепсина с вальпроевой кислотой в исключительных случаях может наступить кома и спутанность сознания. При одновременном применении карбамазепин может снижать концентрацию в плазме и, следовательно, уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты и потребовать коррекцию доз следующих препаратов: Существует возможность повышения или снижения фенитоина в плазме крови на фоне карбамазепина и повышения уровня мефенитоина в редких случаях.

При одновременном применении карбамазепина и препаратов лития может взаимоусиливаться нейротоксическое действие. Карбамазепин при совместном применении с парацетамолом повышает риск его токсического действия на печень и снижает терапевтическую эффективность ускорение метаболизма парацетамола. Одновременное назначение карбамазепина с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами хлорпротиксен , молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению угнетающего действия на ЦНС и ослаблению противосудорожного эффекта карбамазепина.

Ингибиторы МАО увеличивают риск развития гипертермических кризов, гипертонических кризов, судорог, летального исхода перед назначением карбамазепина ингибиторы МАО должны быть отменены, как минимум, за 2 недели или, если позволяет клиническая ситуация, даже за больший срок.

Одновременное назначение с диуретиками гидрохлоротиазид, фуросемид может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями. Карбамазепин при совместном применении ослабляет эффекты недеполяризующих миорелаксантов панкурония. В случае применения такой комбинации может возникнуть необходимость повышения дозы миорелаксантов, при этом необходимо осуществлять внимательное наблюдение за пациентами, поскольку возможно более быстрое прекращение их действия.

Ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивных препаратов, фолиевой кислоты; празиквантела, может усиливать элиминацию гормонов щитовидной железы. Ускоряет метаболизм средств для общей анестезии энфлурана, галотана, фторотана с повышением риска гепатотоксичных эффектов; усиливает образование нефротоксичных метаболитов метоксифлурана.

Больным с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поражениями печени и почек, а также лицам пожилого возраста препарат назначают в более низких дозах. Монотерапию эпилепсии начинают с назначения препарата в низких дозах, постепенно повышая их до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Целесообразно определять концентрацию карбамазепина в плазме с целью подбора оптимальной дозы, в особенности при комбинированной терапии. В отдельных случаях необходимая для лечения доза может значительно отклоняться от рекомендуемой начальной и поддерживающей дозы, например, из-за ускоренного метаболизма в связи с индукцией микросомальных ферментов печени или в результате взаимодействия лекарственных средств при комбинированной терапии.

Хотя взаимосвязь между дозой карбамазепина, его концентрацией и клинической эффективностью или переносимостью весьма незначительна, тем не менее регулярное определение концентрации карбамазепина в плазме полезно также при резком повышении частоты приступов; для проверки регулярности приема препарата пациентом; при беременности; при лечении детей или подростков; при подозрении на нарушения всасывания препарата; при подозрении на развитие токсических реакций.

При переводе больного на карбамазепин следует постепенно снижать дозу ранее назначенного противоэпилептического средства вплоть до его полной отмены. Внезапное прекращение приема карбамазепина может спровоцировать эпилептические приступы. Перед назначением карбамазепина и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени, особенно у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о заболеваниях печени, а также у лиц пожилого возраста.

В случае усиления уже имевшихся нарушений функции печени или при появлении активного заболевания печени препарат следует немедленно отменить. Также перед началом лечения необходимо провести исследование общего анализа мочи, уровня мочевины в крови, ЭЭГ, определение концентрации электролитов в сыворотке крови концентрацию электролитов следует контролировать периодически во время лечения, так как возможно развитие гипонатриемии.

Впоследствии эти показатели следует контролировать в течение первого месяца лечения еженедельно, а затем - ежемесячно. Тем не менее, перед началом лечения, а также периодически в процессе лечения следует проводить клинические анализы крови, включая подсчет числа тромбоцитов и, возможно, ретикулоцитов, а также определять уровень железа в сыворотке крови.

Непрогрессирующая асимптоматическая лейкопения не требует отмены, однако лечение следует прекратить при появлении прогрессирующей лейкопении или лейкопении, сопровождающейся клиническими симптомами инфекционного заболевания.

Карбамазепин должен быть немедленно отменен при появлении реакций гиперчувствительности или симптомов, предположительно свидетельствующих о развитии синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла. Слабо выраженные кожные реакции изолированная макулезная или макуло-папулезная сыпь обычно проходят в течение нескольких дней или недель даже при продолжении лечения или после снижения дозы препарата пациент в это время должен находиться под наблюдением врача.

Перед началом лечения рекомендуется провести офтальмологическое обследование, включая исследование глазного дна щелевой лампой и измерение при необходимости внутриглазного давления.

При назначении препарата пациентам с повышенным внутриглазным давлением необходим его постоянный контроль, так как карбамазепин обладает слабой антихолинергической активностью. При применении препарата следует принимать во внимание возможность активации латентно протекающих психозов, а у пациентов пожилого возраста — возможность развития дезориентации или психомоторного возбуждения.

Пациента следует проинформировать о возможных ранних признаках токсических реакций со стороны системы кроветворения, печени и дерматологических реакций и о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления таких нежелательных реакций, как лихорадка, боли в горле, сыпь, изъязвлении слизистой оболочки полости рта, беспричинное возникновение гематом, геморрагии в виде петехий или пурпуры.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Срок годности - 3 года. Последняя актуализация описания Таблетки белого цвета, круглые, с фаской, выпуклые с одной стороны и с риской в виде клинообразного углубления - с другой. Противоэпилептический препарат производное дибензазепина. Оказывает также антидепрессивное, антипсихотическое и антидиуретическое действие, обладает анальгезирующим эффектом у больных с невралгией.

Эффективен при фокальных парциальных эпилептических приступах простых и комплексных , сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов обычно неэффективен при малых приступах, абсансах и миоклонических приступах. Наблюдаются существенные межиндивидуальные различия в величине C ss в терапевтическом диапазоне: Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин,эпоксид, является изофермент 3А4 цитохрома Р Карбамазепин может индуцировать собственный метаболизм.

При наступлении беременности или при решении вопроса о назначении карбамазепина при беременности необходимо тщательно сопоставить ожидаемые преимущества терапии и возможные ее осложнения, особенно в I триместре беременности. Карбамазепин усиливает дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей, поэтому наступления планируемой беременности и во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты.

С целью профилактики геморрагических осложнений у новорожденных, женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин К. При необходимости таблетки а также ее половину или четверть можно предварительно растворить в воде или в соке при этом сохраняется способность к пролонгированному высвобождению действующего вещества.

При пропуске приема очередной дозы препарата следует принять пропущенную дозу сразу, как только это заметили, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата. Дозу препарата можно снизить или совсем отменить не раньше, чем после летнего полного отсутствия припадков.

Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение лет, под контролем ЭЭГ. При этом у детей при снижении суточной дозы следует учитывать увеличение массы тела с возрастом. При болях при диабетической невропатии препарат назначают по мг утром и мг вечером. В связи с развитием побочных реакций со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: Роль карбамазепина в развитии ЗНС, особенно в сочетании с нейролептиками, остается невыясненной. Развитие побочных эффектов со стороны ЦНС может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентрации карбамазепина в плазме крови. Могут также вовлекаться и другие органы например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка , асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония.

Редко - волчаночноподобный синдром, зуд кожи, многоформная экссудативная эритема в т. Со стороны мочеполовой системы: Со стороны ЦНС и органов чувств: Лечение назначают в зависимости от клинического состояния больного; показана госпитализация, определение концентрации карбамазепина в плазме для подтверждения состояния и оценки степени передозировки , промывание желудка, назначение активированного угля поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2 и 3 сутки и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления.

При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и развитие побочных реакций. Совместное применение с индукторами изофермента CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма и снижению концентрации карбамазепина в плазме крови и уменьшению терапевтического эффекта. При совместном применении концентрацию карбамазепина в плазме повышают верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид у взрослых, только в высоких дозах ; макролиды эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин ; азолы итраконазол, кетоконазол, флуконазол , терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы протеазы, используемые при терапии ВИЧ-инфекции например, ритонавир при применении таких комбинаций требуется коррекция режима дозирования или мониторирование концентрации карбамазепина в плазме.

Я готова это терпеть, лишь бы не вернулись мои прежние боли. Это по сравнению с ними - просто ничтожно. Он меня спас - не преувеличиваю нисколько. Препарат конечно, особый, это вам не простой анальгин или аскорбинка, нет! Он не продается без рецепта в моем городе, по крайней мере.

У него просто огромное кол-во побочек, обратите внимание, что пьется по особому курсу, который соблюдать просто очень важно а не так, как мы привыкли - закинул таблетку в рот, помогло - значит перестал пить, не помогло - ну и хрен с ней, другую выпью. Но кому то он жизненно необходим, причем, что многие его пьют всю жизнь например, при эпилепсии.

Если кому и не подошел - значит не ваш препарат, есть аналоги. Врач поставил диагноз двусторонняя невралгия первой ветви тройничного нерва хотя два других невропатолога отрицали невралгию по причине болей двух сторон лица. Я в "диагностических" тонкостях не разбираюсь, просто хотелось избавиться от боли. Хотя некоторые побочные эффекты были: Возможно "недолечилась," так как при переохлаждении легкие боли в области лба, глаз, переносицы и верхней челюсти возобновляются.

Стараюсь их не "запускать". Делаю согревающие компрессы, принимаю диклофенак мазь и таблетки. Но в зимние морозы надеюсь финлепсин снова поможет. Препарат непростой, но все зависит, видимо, от индивидуальной переносимости.

Полтора года назад, летом меня протянуло. Думала, что это лёгкий паралич. Финлепсин меня спас, я пила по одной таблетке утром и вечером 10 дней и все прошло. Да, не спорю, были побочки. Ужасная сонливость, биение пульса в голове. Все мышцы расслабленные, было тяжело разговаривать, ходить. Но поверьте, что это нечто с тем, как финлепсин помогает.

Моя мама болела эпилепсией, пила их 20 лет и вылечилась. Самое главное подобрать для себя дозировку, как скажет врач. А побочки с регулярным применением пройдут, будьте уверены. У отца приступы эпилепсии. После приёма финлепсина стало ещё хуже.

Провалы в памяти тошнота, приступы участились. Один мой знакомый 20 лет принимал финлепсин и к сожалению он ему не только не помог, но и вызвал эпилепсию во всей её красе. Если причиной назначения стал диагноз астенический синдром как ему объяснили истощение нервной системы , то сейчас вот уже на протяжении всей жизни, человек мучается припадками, судорогами, провалами в памяти и многое другое, так что лучше раз все проверить, прежде чем решиться принимать препарат, который возможно вам и не нужен.

Как потом выяснилось, когда этот человек в очередной раз попал в больницу, где его обследовал профессор, ему этот препарат вообще нельзя было принимать, а человек к тому времени просидел на нем 20 лет.

Вот такие у нас "врачи", угробили все здоровье. Эпилепсия у меня 20 лет. Был карбамазепин сначала приступы раз в 2 недели после каждого 2 дня нетрудоспособности. Финлепсин облегчил ситуацию - 1 раз в 2 месяца, финлепсин ретард довел пробег до 2 лет - семья вздохнула спокойно. Понятно, что печки-почки посажены, но из 2-х зол выбираешь, что нравится.

Российский карбалепсин ретард свалил через 2 дня. Принимал препарат 2 года, назначил невролог, страдал паническими атаками, головокружениями и терялся в пространстве. Переносил лекарство нормально, вел полноценный образ жизни, ну вот когда решил бросить прием: Потерпел пару недель, проколол курс Кортексина и все прошло.

У меня легкая депрессия. Обратилась к психотерапевту, она назначила мне Финлепсин по мг утром и вечером. Принимаю уже 3 дня. Еле хожу, спать хочется весь день, абсолютно ничего не хочется делать. Только спать и спать. После инсульта, перенесенного 15 лет назад появилось осложнение, эписиндром. Припадки эпилепсии и судороги чаще проявлялись во время резкого смены погоды и атмосферного давления. Общее состояние гнетущее, провалы памяти, плохое настроение.

По назначению врача пил Финлепсин 15 дней по 2 таблетки мг в сутки и 15 дней под конец по 1 таблетке в сутки. Общее самочувствие нормальное, припадки уменьшились, настроение не очень, а память вообще пропала.

Были обмороки непонятной природы. Врачи считали, что это малые приступы эпилепсии. Как стал пить финлепсин по мг 3 раза в сутки все моментально прошло. Принимала финлепсин две недели по схеме, которую прописал врач.

Врач сразу же отменила. Теперь жду дальнейших назначений или указаний врача. Но однозначно, пить его больше не хочу. У меня диагноз защемление тройничного нерва. Боли притупились после укола-коктейля, а после финлепсина 1 таб.

Но что я хочу сказать, по сравнению с болями, которые я испытывала, это сущие пустяки. Конечно, необходимо строгое наблюдение врача. Мне, допустим, сказали прийти на прием после курса уколов 5 раз , нужно соблюдать режим.

У меня невралгия тройничного нерва, посидела, называется, под кондиционером. Боли были очень сильные. Буквально через день почти все прошло.

Пропила месяц, решила, что хватит, всё хорошо.

Written by 

Related Posts